NEW医療法人が川越市で歯科医院の分院を開設する手続き

定款変更と登記が終わるとすぐ、また同時並行的に川越市保健所の手続きが待っています。以下は当事務所で最近行った川越市保健所のお手続きです。ご一読いただけると幸いです。
医療法人が川越市で歯科医院の分院を開設する際には、まず埼玉県への定款変更認可申請を行い、その後、川越市保健所で診療所開設許可申請を進めます。
保健所では、平面図・構造設備・X線装置の遮蔽など、歯科特有の基準が細かく確認されるため、事前相談が必須です。
書類審査と実地検査を経て開設許可が交付され、開設後10日以内に診療所開設届を提出します。
さらに、診療用X線装置設置届、厚生局への保険医療機関指定申請、施設基準の届出などを並行して進めることで、スムーズに開院準備を整えることができます。
これらを同時並行して進めなくてはならないのでスケジュール管理が特に重要です。どれ１つ忘れても開設日が遅れてしまいますので十分お気を付けください。

医療法人が川越市で歯科医院の分院を開設する手続き

対象：医療法人（歯科）／川越市保健所管内で分院を開設するケース

1. 分院開設の全体像

医療法人の分院開設は、以下の行政手続きを並行して進める必要があります。

1. 定款変更認可申請（埼玉県）
2. 川越市保健所への診療所開設許可申請
3. 診療所開設届（開設後10日以内）
4. 診療用X線装置設置届
5. 関東信越厚生局への保険医療機関指定申請
6. 施設基準の届出（必要な場合）

このうち、ブログの主題である「川越市保健所の手続き」は ②～④ が中心です。

2. 川越市保健所で必要な手続き（医療法人の場合）

◆必要書類（法人開設の場合）

川越市保健所では、医療法人が診療所を開設する場合、以下の様式を提出します。 （川越市公式：診療所に関する手続き様式より）

①診療所開設許可申請書（様式第24号）

• 診療所の名称
• 開設場所（住所・建物名・階数）
• 診療科目（歯科・小児歯科・矯正歯科・口腔外科）
• 従業者定員
• 建物構造・面積
• 平面図・構造設備
• 歯科技工室の有無
• X線装置の概要
• 開設予定日
• 定款（変更後）を必ず添付します。
• その他の書類として敷地・建物の登記簿謄本、賃貸借契約書（賃貸の場合）が必要です。

②診療所開設届（様式第21号）

開設許可後、実際に開設した日から 10日以内 に提出。

③診療所開設許可事項一部変更許可申請（様式第2号）

構造設備・平面図・技工室などに変更がある場合。

④診療用エックス線装置設置届（様式第32号）

デンタル・パノラマなどのX線装置を設置する場合は必須。

3. 川越市保健所での手続きの流れを時系列で説明します。

1：事前相談（必須）

川越市保健所は、開設前に平面図・設備の事前相談を推奨していますので当然相談します。 構造設備の不備は許可遅延の原因になるため、早めの相談が重要です。

相談内容の例：

• 診療室の面積（ユニット数に応じた基準）
• 技工室の換気・防塵
• X線室の遮蔽計算
• 滅菌動線（汚染→洗浄→滅菌→保管）
• 採光・換気
• 待合室の面積（3.3㎡以上）

2：診療所開設許可申請（様式第24号）

様式第24号を提出期限開設予定日の約2週間前までに川越市保健所に提出します。 （歯科の場合、ユニット・X線装置の設置時期に合わせて調整します。）

添付書類のポイント

• 定款（分院追加後の最新版）埼玉県で許可を受けたもの
• 敷地・建物の登記簿謄本　　埼玉県の許可後に法務局に提出し、法務局の受理証明でも構いません。登記終了後登記簿謄本と提出します。
• 平面図（縮尺1/100以上）
• X線遮蔽計算書・防護図　　専門業者に依頼します。
• 技工室の構造設備（設置する場合）

3：書類審査（約1週間）

不備があると補正依頼が入るため、平面図・設備記載は慎重に。

4：実地検査（現地確認）

審査後、保健所職員が現地確認を行います。実地検査当日は当職が立ち会い、必要な掲示もしっかりと行います。
当日歯科医師免許、臨床検査講習終了証の現物も提示しました

確認される主なポイント：

• 診療室の面積・動線
• 技工室の換気・防塵
• 滅菌設備（オートクレーブ等）
• X線室の遮蔽・管理区域表示
• 掲示物（管理者名・診療時間・標榜科）
• 感染対策マニュアルの備付
• 医療廃棄物の保管方法

5：開設許可の交付

実地検査後、数日以内に許可が交付されます。

6：診療所開設届（様式第21号）提出

開設後10日以内に提出。 関東信越厚生局の保険医療機関指定申請にも必要です。

7：診療用X線装置設置届（様式第32号）提出

X線装置の設置後、速やかに提出。

4. 歯科医院ならではの実務上の注意点

歯科は医科と異なる独自の基準が多く、保健所審査で指摘されやすいポイントがありますので注意しましょう。

● ユニット面積

• 1ユニット：6.3㎡以上
• 2ユニット以上：1ユニットあたり5.4㎡以上 

● 技工室の要件

• 換気設備
• 防塵設備
• 作業台の配置
• 粉塵対策

● X線室の遮蔽

• 鉛当量
• 防護壁
• 管理区域表示
• 使用中ランプ

● 滅菌・消毒設備

• オートクレーブ
• 超音波洗浄器
• 手洗設備
• インジケーター記録

以上です。